Eesti Tinnituse ja Meniere'i Ühing MTÜ

Selles ajakirjas:

1. Lugejale
2. Hambumine ja tinnitus
3. Laulja Ryan Adams räägib
4. Toit ja Meniere
5. Aju-uuring paljastas tinnituse olemuse
6. Loeng Põlvas
​

Esmapilgul võib tunduda imelik selline väide, et hambaravil võib olla mingit seost tinnitusega. Kuid kui vaadata asja lähemalt, ei olegi see nii võimatu. Hambaravi võib niihästi tekitada, võimendada, kui ka vähendada tinnitust. Kuidas? Aastate jooksul olen kuulnud palju lugusid sellest, kuidas peale hambaarsti külastamist on patsiendil tekkinud tinnitus. On mitmeid võimalusi selleks. Panin kokku mõned oma mõtted kuidas ja miks see võib juhtudaIgaüks, kes on viibinud hambaarsti vastuvõtul on tõenäoliselt kogenud ka puurimist, ilma milleta pole hambaarsti töö mõeldav. Veel hiljuti kasutati selleks suhteliselt aeglasi elektripuure, mis tekitasid patsiendi koljuluus üsna valju müra. Seda mitte ainult helina, vaid ka vibratsioonina, mis suundus koljuluu kaudu otse sisekõrva. See tekitab palju valjema heli, sest kui õhu kaudu edasikanduv heli kaotab ruttu oma esialgse intensiivsuse, siis luujuhtivuse korral ei sumbu heli ja kuulmisnärvid võtavad seda vastu vahetult.Mõnede raskemate operatsioonide, sealhulgas hamba väljatõmbamise puhul ja teistel juhtudel, kus puurimine on intensiivne ja pikemaajaline, võib tekkiv müra kahjustada otseselt sisekõrva. Kõrvatroppide kasutamine ei muuda asja, sest antud juhul ei summuta see luu kaudu liikuvat helilainet. Ei aita ka anesteesia, kuna ka teadvuseta olekus jätkub sisekõrva kahjustamine heliga.Dr. Jack Vernon, Oregoni Tervisekeskusest on uurinud tinnituse ja hambaravi omavahelist seost, soovitab hambaarstidel kasutada puurimisel viiesekundilist puurimistsüklit vaheldumisi kümnesekundilise vaheajaga. See vähendab kõrvakahjustuse riski oluliselt.Hambakivi eemaldamine ultraheligaSee on teine küllaltki ohtlik tegevus, mis võib põhjustada tinnitust ja kuulmislangust. Kuna need vahendid töötavad sagedusel 12000 kuni 15000 Hz (hertsi), siis peab kõrv taluma kõrgetoonilist heli. Paljud patsiendid on kurtnud, et see on põhjustanud tinnitust.

Paljud tehnikud eelistavadki selle kahjustuse vältimiseks kasutada mittemehaanilisi vahendeid. Olen ise teinud seda mitmeid aastaid ja mitte kunagi ei ole minu patsientidel tekkinud ühtegi kaebust.

Hambaarstid ja tinnitus

Mitte ainult patsiente ei ohusta tinnitus. Ka hambaarstid ise, kes puutuvad kokku päevast päeva kõrgetoonilise puurimisheliga, võivad selle tulemusena saada tinnituse või kuulmislanguse. Tõenäoliselt mõlemad. Hinnanguliselt esineb seda 30%-l hambaarstidest.

2012. aastal viidi Itaalias läbi uuring arstide kuulmislanguse kohta. Selle tulemusena avastati, et hambaarstidel esines nii kuulmislangust, kui tinnitust 30%-l samas, kui üldarstidel oli seda vaid 15%-l.

Eelpoolmainitud dr. Jack Vernon viis läbi küsitluse Oregoni, Washingtoni, Idaho ja Põhja-California hambaarstide keskel. Ta leidis, et kõik arstid, kes olid muretsenud oma kabinetti kiire puurmasina, mis sai kättesaadavaks 1955. aastal, kannatasid enamasti kuulmislanguse ja tinnituse all.

“Suurem osa praegu kasutatavatest kiiretest hambapuuridest genereerivad luu kaudu edasikantavat heli isegi nii kõrges vahemikus nagu 90 – 100 detsibelli”, ütleb Robert Folmer, PhD kuulmislanguse ja hambaravi vahendite seose uuringu liider  “See on samaväärne muruniiduki või muu elektrilise tööriista poolt tekitatud heliga, mis on piisavalt tugev, et põhjustada kuulmiskahjustusi aja jooksul.” Ükski 54 hambaarstikoolist, mis soovitab õpilastel kanda kuulmiskaitseid, ei ole seda muutnud kohustuslikuks.

Põletikuline tarkusehammas

Põletikuline mädanik, kus kahjustatud koepiirkond on tervest eraldatud sidekoelise kihnu ehk kapsliga. Abstsess ehk mädapõletik põhjustab valu ning palavikku, haigusilmingud olenevad sellest, millisesse keha piirkonda abstsess on tekkinud.

On teada, et hamba abstsess või selle poolt mõjutatud tarkusehambad võivad põhjustada tinnitust. Sellisel juhul peab hambaarst olema teadlik selle ravivõimalustest. Selline  tinnitus võib aja jooksul tasapisi vaibuda ka iseenesest.

Sunnitud asend

Kõik, kes on külastanud hambaarsti, teavad, et patsiendi asend toolis ei ole kaugeltki mugav. Küllaltki kaua tuleb viibida asendis, mis sobib küll hambaarstile, kuid mitte patsiendile. Selle puhul pingestuvad tahtmatult õla- ja kaelalihased, mis loob soodsa tingimuse tinnituse võimendumiseks.

Amalgaamplommid

Hambaravis kasutatud amalgaamplomme nimetatakse tavaliselt “hõbeplommideks.” Kuid need sisaldavad umbes 50% elavhõbedat ja ainult umbes 25% – 35% hõbedat. Elavhõbe on neurotoksiin, mis viib paljude neuroloogiliste probleemide, sh kuulmislanguse ja tinnituseni.

Amalgaamplommide ohutusest on räägitud palju. Ameerika Hambaarstide Liit kinnitab, et nad on inertsed ja ohutud. Kuid paljud teadlased on leidnud vaieldamatuid tõendeid, et need täidised väljutavad elavhõbedaauru ja inimesed hingavad seda, mille tulemusel see imendub kehasse.

Maailma Terviseorganisatsiooni arvestuste kohaselt oleks lubatav kogus elavhõbedaaurusid, mida inimene võib taluda, umbes 7,5 mikrogrammi päevas. Paljud teadlased arvavad, et isegi see lubatud kogus on liiga suur.

Autori loal tõlkinud
​Heinar Kudevita

Laulja Ryan Adams kritiseerib Sidney taipamatut publikut, kuna nende lakkamatu pildistamine tekitas tal haigushoo.

Rick Feneley
24. juuli, 2015

Laulude kirjutamine tähendab, et sul on veel usku inimlikkusesse, räägib Ryan Adams. Kuid tema usk sai suure pettumuse osaliseks, kui fännid tema palvetest hoolimata kasutasid välklampe pildistamiseks, ehkki ta oli mõni minut varem palunud seda mitte teha.

Muusik ja laulja Ryan Adams kohtas Sydneys Enmore Teatris kõige taipamatumat publikut, kes pidevalt jätkasid välklampide kasutamist hoolimata sellest, et ta oli vahetult enne kontserdi algust teatanud, et ta põeb geneerilist haigust, mille haigushood võivad sähvivate välklampide toimel vallanduda.

Ameerika rokklaulja ja kantrilaulude esitaja kannatab sisekõrva funktsionihäirete – Meniere`i haiguse all, mis väljendub tinnituse, pearingluse ja iiveldusena. Olukord võib võimenduda vilkuva või ka punase LED-valguse puhul. Pealtvaatajaid hoiatatakse tema kontsertide puhul alati ette, et nad teaksid hoiduda välklampidega pildistamisest.

Aga sellel kontserdil, neljapäeva õhtul, esinedes täissaali ees oma ansambliga, märkas Adams ühte naist, kes istus esiridades, kasutavat väga tihti oma kaamerat, mille infrapunane valgus ja välklamp teda segas. 40-aastane laulja pöördus otseselt naise poole, paludes tal katta oma kaamera punane valgus kinni teibiga, mida ta ka pakkus.

Kui publik rõkkas vaimustusest, taipamata, millest jutt käib (saal on väga suur), teatas Adams, et see ei ole tema jaoks sugugi naljakas ja kordas oma pakkumist, katta kinni segav valgus, lisades lühidalt, kuidas see teda segab.
​
Hiljem, kui show oli lõppenud, kurtis Adams, et see oli tema kõige taipamatum publik, sest lisaks juba mainitud naisele vähemalt paarkümmend inimest oli trüginud lausa lava ette ja pildistanud teda sealt kasutades seejuures välklampe ka peale selle, kui ta oli selgitanud oma olukorda.

Tõlkinud
​Heinar Kudevita

Mida süüa Meniere`i haiguse puhul?

Meniere`i haigus on sisekõrva olukord, mis põhjustab uimasust, pearinglust ja tinnitust. Rahvusvaheline kuulmispuude ja muude kommunikatsioonivaeguste instituudi poolt avaldatud statistika näitab, et rohkem kui 600 000 inimest USA-s vanuses 40 – 60 aastat, kannatab mõne sellise puude all. Ravi on tihtipeale üsna puudulik ja komplitseeritud.  Toiduvalikul on otsustav roll sümptomite leevendamises. Tavaliselt ei piira selline dieet inimese igapäevast menüüd kuigi oluliselt, kuid seejuures tuleb siiski järgida mõnigaid reegleid.

Eelistame värskeid toite

Töödeldud ja pakitud valmistoidud võivad tekitada ebasoovitavaid nähtusi – pearinglust ja tinnitust, kui need sisaldavad inimorganismile sobimatuid aineid. Antud juhul tavaliselt säilitusainena tuntud naatriumglutamaati. Selle liigne sisaldus organismis võib suurendada sümptomite esinemist. Kodusvalmistatud toitude puhul on võimalik oluliselt parandada nende kvaliteeti jättes mõne maitseaine lisamata ja suurendades teiste osa toidu maitse parandamiseks. Jälgides maitseinete pakenditel olevat sisaldusainete nimekirja on võimalik valida neist sobivamaid, mis kokkuvõttes võib tunduvalt vähendada Meniere`i haiguse sümptomeid või paremal juhul koguni kaotada need.

Liigne veepeetus võib osaliselt põhjustada Meniere’i haigust. Kui teie organism ei väljuta vett piisavalt, võib see mõjutada rõhku  sisekõrvas, mis omakorda võib põhjustada peapööritust, uimasust ja tasakaaluprobleeme. Naatriumil, mis on tavalise söögisoola tähtsaim komponent, on omadus hoida vedelikku organismis. Valige puu-ja köögivilju, mis ei sisalda soola. Kui te valmistate toitu, valige sellised, mis ei vaja palju või üldse soola. Loputage konserveeritud köögiviljad enne tarbimist, et eemaldada üleliigne naatrium. Sellisel juhul toimib organismi loomulik vedeliku eemaldamine takistusteta. Asjatundlik arst või dietoloog on võimelina andma soovitusi, milline on hädavajalik naatriumi osa organismis. Seda soovitatud päevast kogust ei tohiks nimetamisväärselt ületada.

Kaaliumirikkad toidud

Vedelikupeetuse puhul kirjutab arst tavaliselt välja vedelikku eemaldavad ravimid – diureetikumid. See vähendab oluliselt vedelikku organismis ja sellega ka sisekõrvas. Kuid sellega kaasneb ka oht, et lisanenud urineerimisvajaduse tõttu organismis jääb puudu vajalikku kaaliumit, mis on elutegevuseks oluline. Kaaliumipuuduse puhul koged väsimust, lihased võivad krampi tõmbuda, süda hakkab puperdama ja võib esineda uimasust. Seetõttu on oluline süüa võimalikult palju kaaliumi sisaldavaid toiduaineid. Kaaliumi soovituslik kogus ööpäevas on 4700 milligrammi. Kõige rikkalikumalt on kaaliumi banaanides, maguskartulis (bataadis), valgetes ubades, avokaados, maitsestamata jogurtis. Eriti suur kaaliumisisaldus on spinatis – kuni 840 milligrammi ühe tassitäie kohta.

Kofeiinivaba menüü

Paljud inimesed on sõltuvuses kohvist ehk täpsemalt selles sisalduvast kofeiinist. Kuid kofeiinil on otsene seos tinnituse ja Meniere`i haigusega. Kofeiinivaba menüü ei tähenda tingimata, et loobuma peaks kohvist, mustast teest ja tumedast šokolaadist täielikult. Siiski on oluline piirata nende tarbimist võimaluse piirides. Sama käib ka alkoholi kohta. Kasutage seda vaid harva ja võimalikult väikestes kogustes.